PCSK9モノクローナル抗体は、スタチンに上乗せで心血管病リスクを低下させる。

スタチンに PCSK9 のモノクローナル抗体を上乗せ
2.2年のフォローアップで、プライマリーエンドポイントのハザード比 0.85
81%に心筋梗塞の既往がある。LDLコレステロール値は、92 mg/dlから30  mg/dl へ低下する。

Sabatine MS et al. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 Mar 17. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. [Epub ahead of print]

PCSK9モノクローナル抗体 とスタチンの併用療法

低用量、高容量スタチン併用で、PCSK9モノクローナル抗体 (Evolocumab) は、LDLコレステロール低下作用を示す。1)
 
スタチンはPCSK9、LDL受容体をアップレギュレートするが、スタチンとEvolocumab の併用効果は認められている。2)
 
Evolocumab は、apolipoprotein B、non-HDLコレステロール、lipoprotein(a)、中性脂肪も有意に低下させた。
 
1. Blom DJ et al. N Engl J Med. 2014 May 8;370(19):1809-19. A 52-week placebo-controlled trial of evolocumab in hyperlipidemia.

2. Blom DJ, Wasserman SM, Stein EA. N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):877-8. Evolocumab in hyperlipidemia.


家族性高コレステロール血症に対するPCSK9抗体療法(第2相試験)

家族性高コレステロール血症にたいするproprotein convertase subtilisin/kexin type 9 serine protease (PCSK9) monoclonal 抗体療法の第2相試験の結果です。
PSK は、LDLコレステロール受容体のリサイクルを抑制する働きがある。

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PCSKのモノクローナル抗体とLDLコレステロール

スタチンとは、異なるクラスの高コレステロール血症治療薬の臨床試験が始まりました。
LDL受容体のdegradationを抑制して、血液中のコレステロールを低下させている。 

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プロフィール

N. Ishizuka

Author:N. Ishizuka
糖尿病専門医です。インスリン分泌の基礎研究を経て臨床に戻りました。これまで読んだ論文を臨床に生かしていこうと思い、ブログ形式でまとめています。

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