GPR40作動薬、TAK-875の日本人第2相試験の結果

GPR40作動薬、TAK-875の日本人第2相試験の結果は、Diabetes Care のonline first に掲載されています。
グリメピリド1mgと同等にA1Cを低下させ低血糖が少ない。第2相試験中で、今後、不都合なoff-target effect が示されなければ、かなり有望な糖尿病薬です。

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装着可能な人工膵臓(Artificial Pancreas) 、初の治験2例の報告

持続血糖モニター(CGM)、インスリンポンプの改良、コンピューターを使った血糖コントロールのアルゴリズムの開発でCGM ― Algorism ― インスリンポンプ という、closed-loop system による血糖コントロールが可能となってきている。
 
これまでは医療機関に入院しての使用で、今回、Diabetes Care 9月号では、医療機関の外で人工膵臓を使用した結果を公開している。人工膵臓は、スマートフォンの大きさまで小型化されています。デバイス間はBluetooth、リモートサーバーでのモニタリングは3G 回線が使われていた。

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先天性高インスリン症に対するexendin-(9-39)による治療

GLP-1 受容体に拮抗作用があるexendin-(9-39)で、先天性高インスリン症の低血糖予防が可能か検討した報告です。

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低脂肪食、地中海食、低炭水化物食の比較(DIRECT study)

低脂肪食、地中海食、低炭水化物食に分け2年間追跡、2008年に発表されたデータでは、低脂肪食よりも、地中海食、低炭水化物食が、より体重を減らしています。
さらに4年間の追跡結果では、やはり地中海食、低炭水化物食がよい結果となっています。

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2型糖尿病で、インスリンでグルデックの治験結果

ヨーロッパ糖尿病学会で示された、インスリンデグルデック(IDeg)、2型糖尿病での結果です。
 
インスリンデグルデックはグラルギンに比べ、36%夜間低血糖を減少させた。
低血糖のエピソード自体は多くないので、1年間、2型糖尿病患者4人治療して、1回の夜間低血糖を防げる計算となる。
 
低血糖に対してhigh risk の患者さんにデグルデックが望ましい。
 
1.Insulin Degludec Edges Glargine on Hypoglycemia Rate (Internal Medicine News の記事)

2. Lancet での報告
Insulin degludec, an ultra-longacting basal insulin, versus insulin glargine in basal-bolus treatment with mealtime insulin aspart in type 2 diabetes (BEGIN Basal-Bolus Type 2): a phase 3, randomised, open-label, treat-to-target non-inferiority trial Lancet 2012; 379: 1498–507

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N. Ishizuka

Author:N. Ishizuka
糖尿病専門医です。インスリン分泌の基礎研究を経て臨床に戻りました。これまで読んだ論文を臨床に生かしていこうと思い、ブログ形式でまとめています。

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