インスリン単独人工膵臓 とSensor-augmented pump(SAP) の比較

バージニア大学のグループ、1型糖尿病、20人、夜間の人工膵臓 (overnight closed-loop, OCL) とSensor-augmented pump(SAP) の比較 1)
Per protocol analysis (sensor failure、アルゴリズムのチェックのためポンプを外した期間を除いた解析)で、
血糖値70-150 mg/dl にはいる時間は、OCLが有意に長い。 OCL 73% SAP 52% (p=0.037) 
血糖値 < 50 <60 <70 mg/dl の時間は、OCLが有意に短い。


イスラエルのグループ
1型糖尿病、24人(12歳から43歳)、人工膵臓 MD-Logic system と sensor-augmented pump (SAP) の比較 、自宅で夜間に一晩ずつクロスオーバーに装着する。2)
MD-Logic system はSAPより血糖値 70-140mg/dlにはいる時間が長く、夜間の総インスリン量は少ない。


ケンブリッジ大のグループ、16人の1型糖尿病、12-18歳、夜間3週間の人工膵臓 (closed-loop)と sensor-augmented pump (SAP) の比較
プライマリーエンドポイントは、23時から朝7時に血糖値70mg/dl から144mg/dlのレンジにはいる時間で、closed-loop はこの時間が15%長い。
血糖値 <63 mg/dlが20分以上続く低血糖はclosed-loopで少ない。 (10 vs. 17%; P = 0.01)


1. Ly TT et al. Overnight glucose control with an automated, unified safety system in children and adolescents with type 1 diabetes at diabetes camp. Diabetes Care. 2014 Aug;37(8):2310-6.

2. Nimri R et al. MD-Logic overnight control for 6 weeks of home use in patients with type 1 diabetes: randomized crossover trial. Diabetes Care. 2014 Nov;37(11):3025-32.

3. Hovorka R e al. Overnight closed-loop insulin delivery in young people with type 1 diabetes: a free-living, randomized clinical trial. Diabetes Care. 2014;37(5):1204-11.



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N. Ishizuka

Author:N. Ishizuka
糖尿病専門医です。インスリン分泌の基礎研究を経て臨床に戻りました。これまで読んだ論文を臨床に生かしていこうと思い、ブログ形式でまとめています。

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